就在一個(gè)星期前10月27日，因為小陳（化名）中午沒(méi)有休息好，所以在下午上班時(shí)不小心被“鐵”砸傷導致左手小指瞬間流血不止、十分痛苦；做了簡(jiǎn)單的傷口處理后就快速的趕到邦爾骨科醫院集團旗下分院杭州余杭邦爾醫院就診，剛結束一場(chǎng)手術(shù)的宋杰主任聞聲趕來(lái)接診，并第一時(shí)間為小陳開(kāi)通了綠色通道，經(jīng)查體：左手小指腫脹并完全斷離，傷口處不規則并為噴射狀、流血不止、污染嚴重等，后以“左手小指完全離斷傷”收入住院。

宋杰主任為小陳做了傷口止血、預防感染后，便緊急召開(kāi)術(shù)前討論會(huì )，商討后決定由宋杰主任親自為小陳施行“小指再植術(shù)、血管神經(jīng)移植術(shù)”，當手術(shù)室、麻醉科接到通知到后，快速的準備好手術(shù)工作；一切準備就緒后，小陳被緊急送入手術(shù)室行再植手術(shù)。麻醉科熟練的對小陳進(jìn)行臂叢麻醉；宋杰主任快速的對小陳斷指傷口和斷指進(jìn)行細致的清創(chuàng )處理。在顯微鏡下進(jìn)行血管吻合，吻合不是難事，難的是在顯微鏡下尋找血管。

尤其是環(huán)指的傷在遠節靠近指尖處，血管更細，可供吻合的血管，直徑在0.2毫米左右，相當于兩根頭發(fā)絲擰在一起那么細，且血管幾近透明?！胺€、準、精、巧”、追求極致是我們手外科醫生對工作的要求，醫生有條不紊的將斷骨固定，吻合動(dòng)靜脈、神經(jīng)，修復肌腱。

但是對于操作過(guò)上千臺此類(lèi)手術(shù)的他們來(lái)說(shuō)都是輕車(chē)熟路，當最后一根血管接好，左手小指完全離斷指體宣布再植成功，手術(shù)本來(lái)是需要三四個(gè)小時(shí)才能完成，但由于擁有豐富經(jīng)驗的宋杰主任和手外團隊親自主刀，手術(shù)全程僅用時(shí)一個(gè)多小時(shí)。

經(jīng)過(guò)術(shù)后進(jìn)一步三抗治療和精心護理，小陳的再植斷指成活情況良好，后期還需要接受手指康復訓練。如今是小陳術(shù)后的第十天，小陳回憶道：當時(shí)我都直接嚇傻了，內心也十分煎熬，想了無(wú)數個(gè)可能，因為我還年輕，要是沒(méi)了手指我都不知道以后該如何生活，我非常感謝宋杰主任給了我生活的希望！”

顯微外科技術(shù)是外科醫生借助于手術(shù)顯微鏡的放大，使用精細的顯微手術(shù)器械及縫合材料，對細小的組織進(jìn)行精細手術(shù)?，F已廣泛應用于手術(shù)學(xué)科的各個(gè)專(zhuān)業(yè)。在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù)，組織被放大，不僅能看清手術(shù)也肉眼看不清的細小組織，而且還有立體感，因而有利于外科醫生精確地解剖、切開(kāi)和縫合各種組織。

杭州余杭邦爾醫院

宋 杰

副主任醫師   手足外科主任